自體脂肪豐鼻基底

自體脂肪豐鼻基底概述

　　鼻基底整形能夠解決面部凹陷和改善凸嘴的問題。鼻基底，就是鼻(主要指外鼻，就是鼻部從外面能看到的部分)與上唇相連的基底部分，鼻基底整形可以讓側面會更加有立體感，也可以整體抬高鼻部在整個面部的感覺。鼻基底填充手術在韓國被視為是富貴手術，鼻基底的標準是：人中和鼻小柱的夾角為90度直角。手術主要主要針對鼻基底部位，目的是讓原本比較普通的鼻型抬高、嘴唇豐滿起來，讓美麗的鼻子達到錦上添花的效果。鼻基底填充的方式可以采用假體填充、自體軟骨或是注射填充，至于采用什么材料什么手術方案則要根據個人的實際情況而定。

　　
鼻基底整形分類

　　(1) X線頭影側位片測量顯示上頜骨發育不足：采用以鼻前嵴為中心，向兩側延伸的假體充填.也就是美國較常用的做法。

　　(2) X線頭影側位片測量顯示上頜骨牙槽突發育過度，而引起的側后方鼻翼下方凹陷。采用兩側月亮型假體充填，其目的是為了緩沖上頜牙槽骨過突造成的臺階。鼻基底手術的分類是怎樣的?把直角臺階緩沖成一定坡度。但是對于嚴重畸形的，特別是前額比較低平的。良好的方法還是上頜前部截骨后推法，比較規范。注意假體的高度千萬不要超越鼻翼溝的上緣.也就是韓國較常用的做法.

　　(3) 鼻基底手術的分類是什么?對于非骨性的的問題，比如面部松弛引起的鼻唇溝加深，鼻基底手術為禁忌癥。臨床上術后不滿意的大都就是此類型.鼻基底手術非但不能緩解癥狀，而且會使眼袋下方的淚溝加深。此類患者，必須通過面中部的提升來解決問題。

　　常用三種材料分析

　　1、自體軟骨,鼻基底整形術中良好的材料就是自體軟骨材料，軟骨隆鼻中分為耳軟骨隆鼻,鼻中隔軟骨隆鼻及肋軟骨隆鼻.可以根據患者的需要進行軟骨材料上的選擇.采用自身軟骨組織隆鼻會有很好的組織相容性,可以很容易的跟鼻部組織融為一體.容易固定,不出現移位..不會出現身體排斥反應.吸收少自體軟骨吸收率低,就算沒有血液供給也可以成活.

　　2、膨體材料是鼻基底整形術的第二選擇，膨體從醫學角度,是目前比較為理想的生物組織代用品.由于其良好的生物相容性及特有的微孔結構,無毒、無致癌、無致敏等副作用,而且人體組織細胞及血管可長入其微孔,形成組織連接,如同自體組織一樣.

　　3、固體硅膠,也是目前鼻基底整形術中常用的材料,盡管其并發癥發生率可達5%~20%,但因其有良好的生物相容性,價格低廉,仍為目前臨床優選的材料之一.

　　鼻基底整形手術操作方法現在主要有兩種：非常好,在口內開兩個小口,分離鼻基底,然后把三角形假體放入,把鼻翼基底提起來,這種方法在韓國比較常用;第二,在鼻孔側緣(鼻小柱內)做貫通性切口,在上牙槽骨表面分離,然后把一段飛燕形假體放到鼻小柱下,這種方法在美國較常用,需要根據不同的情況選擇兩種方法.

鼻基底過寬整形手術方式

　　1、鼻孔基底縮小術

　　對需求較小的鼻翼縮小術患者,從鼻孔基底鍥形切除皮膚和軟組織可通過減小鼻孔基底的內徑,矯正輕微的鼻翼扁平.雖然鼻翼的外突曲線改變了,但鼻-面的連接部位并沒改變,瘢痕成功地藏在鼻孔基底.一般來說,鼻孔形狀是選擇手術的關鍵.本法可產生微細的、保守的、但是有效的改善輕度鼻翼扁平畸形.本方法不會改變鼻翼外側緣的直徑.這是對鼻孔基底寬的鼻基底過寬整形。

　　2、經鼻孔緣與基底行鼻翼切除

　　自鼻孔基底經鼻孔緣切入鼻翼一面連接處,可行較大的鼻翼縮小術,可同時矯正鼻翼外側彎度較大的畸形.注意切口未達鼻翼外側皮膚,但瘢痕會外露.

　　3、鼻翼鍥形切除

　　如果鼻翼大而肥厚,可在鼻翼-面聯合處行鍥形切除,可整體矯正鼻翼解剖上的臃腫,同時,鼻翼也會向內側輕度旋轉.當行全層組織鍥形切除時,可縮小鼻翼的長度,后者適用于矯正鼻尖過突的患者.

　　4、鼻翼瓣法

　　這種鼻基底過寬整形適用于微小的鼻翼縮小和鼻翼-面部聯合部向內側輕度移動的患者.鼻翼的外側卷曲可掩蓋術后的瘢痕.

　　5、鼻翼滑行瓣

　　在鼻翼-面連接處行不同程度的鼻翼鍥形切除的同時,向上回切2mm可使鼻翼向內側滑進,達到縮小鼻子寬度的目的.獲得很大的鼻翼縮小術,并能產生內側旋轉的作用.鼻翼切除的角度可決定鼻翼內、內外側面組織的切除量.

　　做鼻翼成形術時,相應的設計與術后無瘢痕愈合是同等重要的.在面-鼻翼聯合處形成過多瘢痕的原因是切口位置不合適.同時可導致兩側鼻翼高度不對稱,使瘢痕更外露.局部皮脂腺過分豐富可影響術后愈合.跨聯合部的皮膚縫線常有收縮的縫線標記,切口明顯.

鼻基底填充的要求有哪些

　　為了達到良好的治療效果，鼻基底填充的要求是：需要大家在手術前做好利于手術順利進行的一切準備：

　　1、女性患者手術時應避開月經期;

　　2、局部不能有暗瘡，鼻塞流涕等感染病灶存在，并要徹底清潔面部;

　　3、長期服用抗凝藥、血管擴張要及激素類藥的患者，須停藥 1-2 周;

　　4、停止服用洋參及人參等補品;

　　5、對吸煙患者，術前停止吸煙2 周。

　　而為了保證手術的效果，鼻基底填充的要求有：在手術后需要大家做好個人護理。

　　1、做完韓式隆鼻術后口服常規抗生素3天;

　　2、隆鼻術后創口涂抗生素油膏，暴露，不包扎，會有少量滲血，可用消毒棉簽輕輕搽去，切不可用不清潔的東西接觸創口，以免污染;

　　3、手術切口一般位于一側鼻孔內緣，術后洗臉時應避免將其弄濕;

　　4、術后應注意保護鼻部勿受外力;尤其注意睡覺時不能側著睡，以免鼻部受到擠壓;

　　5、手術后鼻部會出現腫脹，術后2-3天較明顯，一周后基本可消退;

　　6、手術后七天拆線即可基本恢復，手術后1～3個月即可完全恢復自然;

　　7、術后腫脹一般于一周左右消退，一個月后便可看到一個完好的新形象。

　　
鼻基底美學標準

　　1、寬度：鼻基底的寬度應等于雙側眉頭及內眼角的寬度，這三個點應該在同一條直線上;

　　2、對稱性：雙側鼻翼之外的部分應基本對稱，否則會顯的鼻翼偏斜;

　　3、正面觀，鼻翼應略高于鼻尖2.1°;

　　4、仰臥位觀，鼻基底正好屬于等腰三角形的底，兩腰為雙側鼻翼至鼻尖的連線;

　　5、鼻小柱兩側向下應和上唇嵴相延續，且上唇嵴向下和唇峰相接;

　　6、鼻翼和面部相接之處連接自然，鼻翼-面角度應大于60°。

　　
鼻基底整形手術禁忌癥

　　1、嚴重高血壓、糖尿病、心臟病者等;

　　2、疤痕體質者;

　　3、有凝血功能障礙者;

　　4、全身感染或手術部位局部感染者.

　　
鼻基底整形手術后注意事項

　　1、酌情應用抗生素,止血劑等藥物;

　　2、鼻基底整形術后兩天可酌情行局部冷敷;

　　3、遵醫囑切口按時拆線;

　　4、拆線前保證手術區清潔干燥,盡量避免手術部位沾水;

　　5、避免進食辛辣刺激性食物如辣椒等;

　　6、拆線后切口處可應用軟化疤痕類藥物;

　　7、嚴格遵守醫生囑咐定期復診.